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下面附上一則新聞讓大家了解時事
109年C肝新藥預算破81億 預計治療5.1萬人
健保總額協商今天落幕,決議明年C肝新藥預算共新台幣81億元,預計可治療5.1萬人;明年也將斥資6億元將民眾到中醫診所就醫時常用的自費藥品納入健保給付,減輕民眾負擔。
衛生福利部全民健康保險會昨天起展開為期2天的健保總額協商會議,由醫界、付費者代表,針對醫院、西醫基層、牙醫門診、中醫門診等部門明年的總額預算進行協商活動搶優惠。
健保會執行秘書周淑婉今天會後在衛福部接受媒體採訪時表示,今年健保總額預算為新台幣7139.78億元,明年成長率為3.708%至5.5%間,醫界、付費者代表歷經2天共16小時馬拉松式協商,截至今天中午會議結束時,僅有牙醫、中醫部門達成共識,西醫基層、醫院部門宣告無共識。
總額方面目前共有醫界、好康平台付費者2方案,醫界方案為7541.26億元、付費者方案為7519.8億元,將兩案並陳由衛福部長陳時中拍板定案。
周淑婉說,根據協商結果,牙醫部門總額為467.61億元,成長率3.876%,其中有超過12億元將用於提升牙醫院所感染管制品質,盼全面將牙醫院所器械消毒法從現行藥劑浸泡消毒,改為高溫高壓消毒。
中醫部門總額方面為中醫273.16億元,成長率5.393%,其中有超過6億元將用於調升藥費,並將民眾就醫時常用的自費中藥納入健保給付,減少民眾負擔,中醫界今年底會將規劃納入健保的品項提至健保會討論。
這次討論最久的是醫院部門,連2天討論超過5小時,周淑婉說,雙方爭點主要在於C肝治療衍生的檢驗費用約2.33億元,其中付費者認為C肝新藥已納入健保有段時日,應可減少C肝併發症衍生的醫療費用,不宜再增加預算;醫界則認為若C肝檢驗費用納入健保,恐排擠其他醫療服務點值。
討論時間第2久的則是西醫基層部門,共耗時3.5小時,由於雙方在新醫療科技、家庭醫師整合照護計畫等方面歧見大,尤其付費者代表提出希望非協商因素預算可優先加強急重難症患者照顧,醫界則認為應由醫界自由應用,遲遲無法達成共識,兩者提出預算相差19.14億元。
值得注意的是,西醫基層、醫院部門雖在許多部分有歧見限量不等人的抗漲,但對於C肝新藥經費卻很快達成共識,決議明年C肝新藥預算為81.66億元,比今年增加16.3億元,預計可治療5萬1000人;此外,付費者代表也提議檢討免疫療法適用條件,希望別讓患者等到癌末了,才可接受治療。(中央社)
久坐不動 小心隱形殺手肺栓塞上身
(中央社記者管瑞平苗栗縣7日電)苗栗一名無特殊病史的28歲年輕男子常久坐電腦前上網,某日上班突然全身盜汗、癱軟倒地,緊急送醫救回一命;醫師提醒,久坐不動,要小心隱形殺手之稱的「肺栓塞」找上門。
衛福部苗栗醫院急診室主任蔡昌宏今天指出,「肺栓塞」臨床症狀不明顯,一開始難以發現,卻有高致命性,死亡率高達30%以上,堪稱「隱形殺手」,主因是心臟通往肺動脈的血管突然被血塊、脂肪、空氣、組織碎片等形成的栓子阻塞,導致肺臟組織血液灌流不足,造成患者血中含氧量降低,出現低血氧症狀,包括呼吸困難、呼吸急促、肋膜性胸痛、腿部水腫、發汗、心悸、昏厥等。
蔡昌宏表示,這起案例是一名28歲年輕男性,在上班途中突感身體不適、盜汗,一路撐到公司門口即癱軟倒地,同事幫忙打119送抵醫院時,雖有意識,但臉色蒼白、全身無力、血壓低,說不出哪裡不舒服,經檢查發現有動脈血液缺氧現象,立即給予高濃度氧氣等緊急處置,並會診心臟內科,經電腦斷層檢查確診為肺栓塞,轉加護病房治療,一週後康復出院。
苗栗醫院心臟內科醫師蔡貴嶔表示,造成肺阻塞的血塊,大多來自於下肢深層靜脈栓塞,發現不易,當患者長時間維持一定姿勢不動,血液滯留在下肢靜脈,引起靜脈血栓形成,若血栓順著血流回流到肺部血管阻塞後將造成肺栓塞。
蔡貴嶔指出,常見栓塞成因包括腦中風、心肌梗塞、長期臥床、近期接受過手術、靜脈曲張、惡性腫瘤、口服避孕藥、吸菸、粗暴按摩、慢性病史、家族史、肥胖、高齡及長時間坐辦公室或長途旅行者等;這名患者自述平日下班返家後,多半長時間久坐在電腦桌前上網,鮮少活動,可能就是因此產生血栓因子,導致肺栓塞。
醫師提醒,預防肺栓塞除了應養成良好生活作息、均衡飲食及運動習慣,也要避免過度用力按摩,防止栓塞掉落,避免長時間維持同一姿勢,若長途搭車,要注意定時活動下肢,建議穿寬鬆衣褲、促進下肢血液流動,長時間站立工作者,每天下班後抬高雙腿高於心臟,促進靜脈血液回流,曾有深層靜脈血栓栓塞史者,定期到心臟科門診追蹤,若是手術後患者,若突然有胸悶、胸痛、喘等症狀,需儘速就醫。(編輯:李錫璋)1080107







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